FIBROMIALGIA E A FONOAUDIOLOGIA

                                                                                   

Fonoaudiologia e Aprendizagem

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Fibromialgia e a Fonoaudiologia      Fibromialgia é uma síndrome reumática de etiologia desconhecida, que acomete predominantemente mulheres, caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, além de sítios anatômicos específicos dolorosos à palpação, chamados de tender points. Frequentemente, estão associados outros sintomas, como a fadiga, distúrbios do sono, rigidez matinal e distúrbios psicológicos, como a ansiedade e depressão.                                               *Legenda: Tender points causam dores intensas quandoPor vezes, o nível da dor é tão intenso, que interfere no trabalho, nas atividades de vida diária e na qualidade de vida dos pacientes. Ao abordar a questão das limitações funcionais decorrentes da fibromialgia e suas consequências sobre a qualidade de vida, torna-se necessário ampliar a perspectiva do impacto dos sintomas, pois as áreas afetadas se tornam tão importantes quanto a doença em si.                                          AVALIAÇÃO DA FIBROMIALGIA                                              A fibromialgia manifesta-se predominantemente em um de seus lados, embora o outro também seja sensível. São nove os pontos fundamentais de cada lado, portanto 18 no total, em que a dor pode instalar-se (veja na imagem): 1) na região subocciptal (atrás da cabeça); 2) no músculo trapézio (em cima do ombro e nas costas); 3) na região supraespinal; 4) na altura das vértebras cervicais; 5) na articulação condrocostal, onde a segunda costela se insere no osso esterno; 6) no joelho, especialmente na parte de trás do joelho; 7) no trocanter, área onde o fêmur se encaixa na bacia; 8) na região glútea; 9) do lado do cotovelo.                            TRATAMENTO INTERDISCIPLINAR                                       Uma vez que os pacientes com fibromialgia apresentam, comumente, uma grande diversidade de sintomas, alguns trabalhos visam estudar a importância de uma abordagem conjunta de diferentes profissionais de saúde, com o objetivo de encontrar alívio dos sintomas. O tratamento atual está voltado, principalmente, para a redução dos sintomas. A Fisioterapia tem um importante papel na melhora do controle da dor e no aumento ou manutenção das habilidades funcionais do paciente em casa ou no trabalho, assim como na redução de outros sintomas que lhe causam sofrimento. O FONOAUDIÓLOGO deve prestar atenção aos sintomas referentes a: Disfonia psicogênica (distúrbios de natureza psicológica, caracterizam-se principalmente por alteração vocal sem lesão estrutural laríngea ou doença neurológica); Tontura e Zumbido; Dificuldade na concentração (Por uma redução do fluxo sanguíneo cerebral); Distúrbios da função oculomotora (Podem ocorrer em razão da disfunção nos mecanismos responsáveis pela sua regulação em consequência da diminuição do suprimento sanguíneo no labirinto); Alterações vestibulococleares (Diversas doenças reumatológicas, pelas suas  manifestações e áreas de comprometimento, podem gerar alterações vestibulococleares importantes, sendo os testes otoneurológicos ferramentas importantes na confirmação dos distúrbios auditivos e/ou vestibulares e suas relações com o sistema nervoso central); Dor de cabeça e na face (A fibromialgia leva a cefaleia e dor facial, além de tensões na nuca e ombros. A disfunção temporomandibular, que afeta a mandíbula e os músculos próximos também é comum em pessoas com fibromialgia); Sensibilidade aumentada (Sintoma comum é a sensibilidade aumentada ou intolerância a ruído, toque, luz ou odor); Articulação travada (Dificuldade de movimento. Frequentemente a dor é acompanhada por dificuldade de movimentar a região afetada, causando uma restrição do movimento completo). ATENÇÃO O procedimento de avaliação dos 18 pontos doloridos comuns à fibromialgia nem sempre leva em consideração as dores orofaciais, o que reforça a importância da atuação de uma equipe interdisciplinar para tratar o paciente de modo integrado. Fonte: https://ericasitta.wordpress.com/2015/04/25/fibromialgia-e-a-fonoaudiologia/

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